AMI SANTÉ EXPATRIÉS RETRAITÉS
L'Assurance des Seniors Résidant en Afrique
Les garanties
Garanties « Santé »
Les remboursements sont effectués, sous déduction des prestations de la CFE, à concurrence des maxima ci-dessous indiqués et dans la limite des frais réels.
Les Garanties sont exprimées y compris le remboursement CFE.
| Niveau de couverture | |
| Hospitalisation (accord préalable) | |
| Limite maximale par bénéficiaire pour 12 mois d'adhésion |
100.000 € |
| Hospitalisation médicale |
100 % des frais réels * |
| Hospitalisation chirurgicale |
100 % des frais réels * |
| Frais annexes à l’hospitalisation |
100 % des frais réels * |
| Chambre particulière |
100 % des frais réels limités à 100 € / jour limités à 30 jours par année civile |
| Greffe d’organe |
100 % des frais réels * |
| Psychiatrie |
100 % des frais réels* limités à 3.000 € / an |
| Lit d’accompagnant pour hospitalisation d’un enfant de moins de 16 ans |
100 % des frais réels limités à 50 € / jour |
| Consultation externe liée à une hospitalisation / Chirurgie ambulatoire de jour | 100 % des fais réels * |
| Hospitalisation à domicile |
100 % des frais réels limités à 2.000 € / an |
| Rééducation immédiatement suite à une hospitalisation |
100 % des frais réels limités à 2.000 € / an |
| Transport local d’urgence par ambulance |
100 % des frais réels * |
| Traitement dentaire d'urgence suite à un accident |
100 % des frais réels * |
| Traitement d’urgence dans le monde entier (déplacement de moins de sept semaines maximum) | 100 % des frais réels * |
| Frais médicaux courants | |
| Honoraires des généralistes et spécialistes |
90 % des frais réels limités à 100 € par consultation |
| Analyses, radiologie, scanners |
90 % des frais réels |
| IRM (accord préalable) |
90 % des frais réels |
| Médicaments et vaccins prescrits |
90 % des frais réels |
| Auxiliaires médicaux prescrits | 90 % des frais réels jusqu'à 80 euros par acte |
| Kinésithérapie, chiropracteur, ostéopathe, homéopathe et acuponcteur (accord préalable) |
90 % des frais réels limités à 50 € par séance et 1.000 € / an |
| Orthophonie et orthoptie prescrites (accord préalable) |
90 % des frais réels limités à 50 € par séance et 1.000 € / an |
| Prothèses médicales prescrites (accord préalable) |
90 % des frais réels limités à 2.000 € / an |
| Cures thermales en France (accord préalable) | 25 € / jour maximum 20 jours |
| Optique | |
| Verres, monture et lentilles prescrites | 90 % des frais réels limités à 150 € / an |
| Dentaire | |
| Limite maximale par bénéficiaire pour 12 mois d’adhésion |
1.000 € |
| Soins dentaires |
90 % des frais réels |
| Prothèses dentaires, y compris inlays, onlays, implants (accord préalable) | 90 % des frais réels limités à 300 € / dent |
* dans la limite de 200% du Barème de remboursement de la Sécurité Sociale Française.
Garanties « Assistance »
| Montants | |
| Rapatriement | |
| Rapatriement ou transport sanitaire |
Frais réels |
| Transport du corps en cas de décès | |
| rapatriement du corps | Frais réels |
| frais funéraires nécessaires au transport | 1.500 € |
| rapatriement des autres membres de la famille | Titre de transport (aller simple) |
| Retour de l’assuré dans le pays d’expatriation après consolidation |
Titre de transport (aller simple) |
| Responsabilité civile | |
| Dommages corporels matériels et immatériels confondus |
4.500.000 € |
| Dommages matériels et immatériels seuls |
150.000 € |
| Franchise par dossier | 150 € |
