Comment être pris en charge en cas d’hospitalisation à l’étranger ?

Un passage à l’hôpital n’est jamais une partie de plaisir, surtout lorsqu’on ne se trouve pas dans son pays d’origine. En plus de vos soucis de santé, vous devrez également vous inquiéter du coût de vos soins, qui peut monter très haut dans certaines régions du monde. Alors, comment être bien remboursé lors d’une hospitalisation à l’étranger ?

Hospitalisation à l’étranger dans l’Union Européenne

Cela ne devait pas faire partie de votre itinéraire touristique, mais un petit accident vous pousse à visiter l’hôpital de Madrid ou encore de Berlin pendant vos vacances. Si vous avez été prévoyant, vous avez peut-être demandé votre carte européenne d’assurance maladie (CEAM) avant votre départ, qui fonctionne dans tous les états membres de l’Union Européenne et de l’Espace Economique européen ainsi qu’en Suisse. En savoir plus sur le rôle de la Sécurité sociale à l’étranger.

Selon la législation en vigueur dans le pays de séjour, en présentant cette carte à l’hôpital vous pourriez ne pas avoir à payer vos frais médicaux. Néanmoins, il est également possible que vous deviez avancer les frais, puis faire une demande de remboursement une fois de retour en France en remplissant le formulaire S3125. Votre demande sera alors traitée par la Sécurité sociale française, et éventuellement remboursée. Dans ce formulaire, il vous sera demandé de choisir entre une prise en charge calculée sur  la base des tarifs de la Sécurité sociale française, ou bien sur ceux en vigueur de l’État de séjour. Dans un cas comme dans l’autre, même si la démarche aboutie, votre remboursement ne correspond pas forcément à vos dépenses réelles.

Se procurer la Carte Européenne d’Assurance Maladie est donc un bon réflexe avant de partir en vacances dans l’Union Européenne, car elle peut être bien utile. Néanmoins, dans certains cas, elle ne vous épargnera pas d’une démarche administrative longue et compliquée, sans aucune certitude de la prise en charge complète de vos soins. Pour voyager en Europe l’esprit tranquille, nous vous recommandons donc de souscrire une assurance voyage auprès de votre courtier. 

Hospitalisation à l’étranger en dehors de l’Union européenne

Une cheville foulée en visitant les parcs nationaux aux Etats-Unis ou encore une morsure de singe en Asie, et vous voici à l’hôpital à l’autre bout du monde. La situation est assez compliquée si vous n’avez pas pensé à l’assurance, car la Sécurité sociale française n’a aucune obligation de prise en charge de vos soins. Cela est clairement indiqué sur le site Améli.fr :

Lorsque vous partez en vacances à l’étranger, dans un pays hors Union européenne / Espace économique européen (UE/EEE) et Suisse, seuls les soins médicaux urgents et imprévus pourront, éventuellement, être pris en charge par votre caisse d’assurance maladie à votre retour en France […] À noter : il s’agit d’une possibilité, pas d’une obligation. (Source)

Dès que vous franchissez les frontières de l’Union Européenne, il est donc plus sage de souscrire une assurance voyage qui prendra en charge vos soins dès le premier euro dépensé, indépendamment du système de sécurité sociale français ou local.

Hospitalisation à l’étranger et assurance voyage de la carte bancaire

Si vous payez vos billets d’avion avec votre carte bancaire, vous pouvez bénéficier d’une assurance voyage incluse dans votre moyen de paiement. Néanmoins, selon les cartes et les banques il convient de faire attention à certains points, comme la durée limitée du voyage (90 jours), le plafond de prise en charge assez bas (entre 10 et 12 000 € contre 150 00 € pour une assurance voyage privée). Surtout, la plupart des assurances voyage des cartes bancaires ne proposent qu’une avance de frais en cas d’hospitalisation et non pas une prise en charge, ce qui change sacrément la donne. Pour en savoir plus sur l’assurance voyage de la carte bancaire.

Hospitalisation à l’étranger et assurance voyage privée

Vous l’aurez compris, la souscription d’une assurance voyage privée est la solution vous permettant de voyager l’esprit tranquille, en Europe et dans le monde entier. Avec l’assurance voyage Globe Partner, vos soins sont pris en charge dès le premier euro dépensé, sans franchise ni délai de carence. En cas d’hospitalisation, deux cas de figure sont possibles :

• Passage à l’hôpital de moins de 24 heures : si vous passez quelques heures au service des urgences pour un petit incident, il faudra avancer les frais en payant l’hôpital, et bien garder tous les documents médicaux en votre possession pour faire une demande de remboursement. Cette demande peut être faite email (pour les demandes inférieures à 300 €) ou par courrier postal. Une seule démarche, un seul interlocuteur sans aucun intermédiaire, c’est simple et rapide ! Les soins remboursés le sont à 100%, directement sur votre compte bancaire.
• Hospitalisation de plus de 24 heures : Si votre état de santé vous oblige à passer au moins une nuit à l’hôpital, vous n’avez pas à avancer les frais. Il vous suffit de contacter notre plateforme d’assistance disponible 24h/24 pour les informer de la situation. Ils prendront ensuite le relais avec l’hôpital pour organiser la prise en charge directe de vos frais de santé. Vous n’avez pas un euro à débourser !

Tourisme médical
Attention, si vous vous rendez à l’étranger dans un but médical (hospitalisation programmée), vos soins ne seront pas pris en charge par votre assurance voyage. En effet, le voyage à but médical et les affections antérieures au départ font partie des exclusions de la majorité des contrats d’assurance voyage.

Vous l’aurez compris, partir en vacances en dehors de votre pays d’origine sans se soucier de l’assurance vous expose au risque d’une hospitalisation à l’étranger, une situation fâcheuse pour vous et votre portefeuille. Il existe pourtant des solutions d’assurance voyage simples comme notre contrat Globe Traveller qui vous permettent de partir l’esprit tranquille. N’hésitez pas à les découvrir sur notre site !